为什么没宣布我的转正任命？

艾先生，男性，52岁，干部。因失眠、易烦躁、感到周围同事孤立自己五月余而就诊。

    原来艾先生在单位任一部门副职，他工作一直兢兢业业、勤奋努力，半年前部门正职退休，艾先生认为认为己转为正职是情理之中、理所当然的事。然而，事情并没完全按照艾先生的想法进行，上级机关宣布由他代理正职，艾先生一方面为领导的这一决定感到意外，另一方面则在心里安慰自己：可能是个过渡吧，干上一段时间会正式任命的。带着这份心情艾先生开始代理正职了。可不管怎么安慰自己，艾先生从那一天起就开始失眠，常在床上辗转反侧、很久不能入眠，白天还要坚持上班。他一向对工作认真细致，对人对己都要求严格。这段时间同事感到他更加严格，都小心翼翼的，私下里大家议论他是新官上任三把火。可艾先生却觉得大家似乎要看他的“洋相”，甚至感到有的年轻同事也对空缺的职位“虎视眈眈”，一时间工作气氛变得有些紧张，有几次为工作上的事和下属发生争执，弄得艾先生心情更加烦躁，感到周围同事都在孤立自己，上班时总有一种莫名的不安。一转眼，五个多月过去了，领导的正式任命迟迟未下，却迎来了在整个单位晋升职位的公开考试和竞选演讲，艾先生一下就懵了，五十几岁的人参加考试这不是赶鸭子上架吗？一急之下，他连着几天彻夜难眠，白天上班心口一阵阵地发紧，出汗，妻子见状直呼，“你这是为哪般？不当官天也塌不下来呀！”，最终，在妻子的催促下，艾先生来到医院看病，做了个全面检查，除了窦性心动过速、血压波动性增高外，头颅CT等均无异常。按照医生的建议，艾先生住进了心理科，医生的诊断是“适应性障碍”，进行了一个多月的抗抑郁焦虑治疗和心理辅导，艾先生恢复了健康，又重新回到工作岗位，虽然继续担任副职，可他感到十分从容。

    那么，什么是适应性障碍？它是一种短期的、轻度的烦恼状态和情绪失调，常影响社会功能。它的发生是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适应反应，诸如更换新的工作，考入大学，移居国外，离退休后或患严重躯体疾病引起的生活适应障碍。如上述艾先生即是职位升迁变更的因素，传统的论资排辈、上级任命与现行的公开考试、竞聘演讲的变化构成艾先生适应性障碍的应激源；加之他的性格特征：认真、严格。也许在平时这些特征具有很大的好处，但有时却可能表现为认死理、钻牛角尖、缺乏灵活性等，那么就可能在一些新变化、新环境中不易适应。而在临床表现上，艾先生出现失眠，心情烦躁，过分敏感，紧张不安伴有心悸、出汗等表现，则是以焦虑症状为主，我们有时也称之为焦虑性适应障碍。还有些患者可表现为心情低落、沮丧、郁郁寡欢，感到生活没有希望和乐趣这样一些抑郁症状，我们称为抑郁心境的适应性障碍。当然，也有些病人既有焦虑症状、又有抑郁症状，同时还有头疼、胃肠道不适或其它一些躯体不适症状等。在治疗方面，我们强调心理治疗的重要性，就是要解决应激源问题，如艾先生则有必要做认知治疗，改变和纠正非理性认知，接受现实变化，则有助于焦虑情绪的缓解；同时辅以抗抑郁剂的使用，可以改善睡眠，消除焦虑症状，使得患者重回健康状态。                        

（心理咨询中心）