池州市第三人民医院医院文化之制度文化内涵

医院文化的制度层也叫医院的制度文化，既是人的意识与观念形态的反映，又具有一定物的形式，它是塑造精神文化的主要机制和载体。完善的规章制度，可以加强医院的组织领导，优化组织结构；可以正面引导、教育职工约束自己的行为，防止出现不良行为；可以起到抑制不良行为的发生，从中受到教育，达到警戒和威慑全体职工的效果；可以防患未然与预防争议发生。

科学的医院领导体制。医院领导体制指医院的领导方式、领导结构和领导制度。医院领导制度是医院制度文化的核心内容，其受生产力和文化的双重制约。领导体制影响着医院组织机构的设置，制约着医院管理的各个方面。一个有卓越制度文化的医院，应着眼建立一个统一、协调、顺畅的医院领导体制。

根据市编办“三定方案“和市委有关文件要求，医院设立党委，党委设书记1名，主持医院党委全面工作；党委专职副书记兼纪委书记1名，协助党委书记工作，负责医院党务工作和纪检监察工作；设党委委员7名，负责医院党员干部执纪监督工作。党委下设若干个党支部。医院实行党委领导下的院长负责制，设院长1人,为医院的法定代表人。院长是医院经营管理的第一责任人, 在医院党委领导下开展工作，承担主要行政责任和相应法律责任。设副院长3人，协助院长分管行政办公、人事、医务、护理、后勤保障、财经管理、医技及科研等各项工作。按照市委的统一部署，医院2016年成立党委，配备1名党委副书记、副院长（主持工作）；2017年任命党委书记、院长；2020年任命专职副书记兼纪委书记；分别于2017年、2018年和2021年配备3名副院长。

按照《建立现代医院管理制度的指导意见》，市三院坚持把公立医院党委工作放在把方向、管大局、保落实上狠下功夫，抓好政治、思想和组织领导。医院“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”的基本理念，紧紧围绕现代医院管理制度，突出问题导向，聚焦重点领域，发挥领导核心作用与保障监督作用，调动医务工作者的积极性，大力推动现代医院管理内涵建设和事业发展，增强党委的领导力和凝聚力。

医院党委坚持把现代医院管理制度融入党的建设中，党的领导覆盖所有领域和事项，一个不能少；贯穿所有事项的全过程，一点不能丢；补台而不拆台，同舟共济，齐心协力。党委坚持总揽不包揽，抓重点，发挥各位班子成员的职能作用，不干预具体政务。坚持人才队伍建设，保证全面协调的可持续发展，服务于广大职工生活质量与水平的不断提高，服务于医疗服务质量以及人民身心健康水平的不断改善，服务于全社会的精神心理卫生事业发展。

医院党委坚持加强自身建设，提高服务能力。经常深入群众。亲赴临床一线调查研究，找出制约工作推进的瓶颈问题以及改革发展中的重点、难点，增强工作的主动性，适时了解世界医院管理发展趋势与国内医改动态，找问题、找定位、找差距，在医院内涵建设上掌握话语权。

医院党委坚持批评与自我批评，发挥模范带头作用，摒弃私心杂念，带头树立正确的权力观、地位观、利益观，坚持自重、自省、自警、自励，信念坚定、勤政敬业、敢于担当，努力成为眼界宽、思路宽、胸襟宽，有激情、有智慧、有能力的领导干部。

医院党委充分发挥领导作用，解决制约医院发展的突出问题，全心全意为全体职工、全市广大患者办实事、办好事；为全面推进医院医疗、教学、科研、管理等各项事业的协调发展提供强有力的政治、思想和组织保障。加强顶层设计，引领科学民主决策，构建政治权力、行政权力、学术权力相互独立而制衡的决策格局。加固“四梁八柱”，强化内部制度建设，完善党委会制度。明确议事规则、议事范围，优化决策机制，提高决策能力、办事效率和执行水平，同时强化监督。

医院坚持健全民主管理制度，制定医院党委书记和院长经常性沟通制度，严格落实院务公开，保障职工知情权、参与权、表达权、监督权；健全职工代表大会制度，工会依法组织职工参与民主决策、民主管理和民主监督。涉及医院改革、发展的重大问题以及职工切身利益的问题，必须听取职工代表的意见。

医院党委坚持“党管干部”的原则，通过组织推荐、群众推荐、自我推荐相结合的选拔干部的方法，通过理论学习、传统教育、个别谈话相结合的培养干部方法，通过考察评议、警示反馈、规范制度相结合的监督干部方法，通过轮岗互换、部门交流、引进选送相结合的干部交流方法等，为现代医院管理制度的实施提供组织保障。坚持“党管人才”的原则，通过“平台对接”，实现“引得来、留得住、用得好”，通过“拔苗助长”，关注青年医师的成长环境，完善评价激励机制、专业技术职务聘任以及流动机制。通过制度激励，建立医务人员可持续、自我实现的人才体系。

医院党委坚持做好底层推动，增强改革先锋动力，增强医务人员自身思想认识层面的观念变革，对新制度的认同感、融和度和支撑力，使制度在医院贯彻的过程中求真务实。通过党委理论学习中心组扩大学习、“三会一课”等形式组织关于现代医院管理制度的专题学习研讨，号召广大党员为改革建言献策。

实践证明，市委为市三院科学配备的领导体制，在实现医院开拓发展的进程中起了决定性作用，取得了可喜的成绩。

高效的医院组织机构。医院组织机构是指医院为了有效实现目标而建立的医院内部各组成部分及其内部关系。由于沟通技术的飞速发展及人员素质的不断提升，市三院将组织机构逐渐趋向于扁平化，增加了管理的幅度。

依照市编办的“三定方案“要求，市三院内设6个管理机构，设置为办公室、人事科、财务科、医务科、护理部和后勤保障科。临床及医技根据事业发展需要设置，核定全额拨款事业编制100名，科级领导职数12名（其中正科不超过6名）。2017年省编办核定编制周转池100名，社会化用人50名。2022年，市编办为市三院增设3个内设机构。设置为党委办公室（纪检监察室）、感染管理科和医保管理科，核定正科、副科级领导职数各3名。

根据工作需要，结合实际，医院先后为各个病区配备1名主任、副主任，1名护士长、2名副护士长；设置了门诊部、药剂科、放射科、检验科、“B超”室、心电图和脑电图室，“686”办公室、科教科、外联办、医保办、感染办、保健办，物理治疗中心、心理治疗中心，按照“大专科小综合”办院理念，开设内科、外科、妇科、中医科等基础学科门诊等。

市三院成立时间不长，运营初期由于领导不健全，加上科室限制，尤其是职能较少，直线职能型管理成了医院唯一方式。管理者不光靠权力，而是靠大局意识、奉献意识和各自的影响力。凭着有较高的职工素质与强有力的组织凝聚力，全院实行多头交叉管理，既可统一指挥，严格责任制，又可根据分工和授权程度，发挥职能人员的作用。由于目标的一致性，促进了管理上的默契。

医院积极发挥团队作用，在病区、业务科室成立若干团队，如各精神专业亚专科团队、辅助科室团队，工会、共青团、妇联组织的各类志愿者和学习团队等，其基本要素包括目标、人、定位、权限及计划等。合理利用每个成员的知识和技能进行协同工作，解决问题，达到共同目标。传统组织结构更具优势，更灵活，可以创造团结精神，促进成员之间的合作，促成职工参与决策，增加民主气氛，提高工作效率，从而让医院快速形成榜样团队，从而快速提升医院管理效率。

市三院为精神心理专科医疗机构，本着专业特点，医院分别与各级各类医院组成“医联体”，如与华东师范大学附属精神卫生中心、市人民医院、市二院、市中医院等。为推动功能整合和资源共享，先后成为安徽省第一精神卫生专科联盟、第二精神卫生专科联盟成员单位。定期邀请各类专家到医院讲学、做诊，积极拓展业务，开展学术交流和远程教学，逐渐形成市三院高效内部组织机构。

规范的医院管理制度。医院管理制度指医院为了完成上级指令，追求效益最大化，在医疗管理实践中制定的各种带有强制性的义务，并能保障一定权利的各项规定或条例。医院文化管理制度是医院进行日常管理所必需的。优秀的医院文化必然是科学、完善的管理方式的集中体现。

2016年，医院运营之初，借鉴周边地市医院经验，结合市三院特点和性质，制定了《池州市第三人民医院规章制度》（医教部分、行政后勤管理部分）和《池州市第三人民医院岗位职责》（行政管理及后勤保障、党委群团、医护与医技部分》等，为医院初期发展起到了开创性作用。

2018年，市委对医院党委开展巡察，针对巡察出来的问题，医院进行彻底整改，对原有规章制度进行修订，同时制定《池州市第三人民医院巡察整改制度》（党委议事规则、院长办公会议议事规则等制度），对医院正规化建设起到决定性作用。

随着医疗体制改革的深化，要求医院进行现代化管理，建立一套系统完善的规章制度，使各项工作规范化、制度化、程序化，让全体人员在工作中有法可依，有章可循。明确规章制度在管理工作中的地位，是医院管理者不可忽视的一方面。近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求；依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院结合实际工作，经过七年多的实践，逐步补充和健全了各项规章制度，把医院推上了飞速发展快车道。

科学实用可操作。市三院本着严谨负责的态度，按照上级文件要求，结合医院实际情况，借鉴和参考其它医院的经验进行编订。在编写过程中严格按照规章类文书的写法，对每一条规章制度都进行反复的推敲，做到字句通顺，表达清楚，意思明确，避免前后各条款内容重复或矛盾。如制定《池州市第三人民医院章程》，对医院院训反复征求意见，最后达成共识。制订时充分考虑规章制度的实用性和可操作性。从实际出发，站在全院的高度，把握好管理的“度”，避免过于严格控制，引起职工不满；或是过于松懈，使制度失去约束力，流于形式。让业务科室和行政部门的工作人员能有法可依、有章可循，以适度的管理充分调动全体职工的工作积极性。对于一些需定性分析的工作采用“谁主管、谁负责”的目标管理责任制，确保工作能得到落实。如医务人员外出学习管理暂行规定等。

规章制度更规范。市三院制订的各项规章制度是根据国家卫生部的方针、政策和规定，是对上级部门方针、政策和规定的具体化，保证医院贯彻和执行上级下达的政策制度。而且随着医疗改革的不断深入，医院时时注意新形势、新政策、新的管理思想，与时俱进，把新的内容充实到规章制度中去，以更合适、更科学的理念进一步完善规章制度。如医院党委书记和院长沟通制度等。医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体职工共同遵守的规范和准则。明确规定职工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做；如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。如环境卫生管理规定，要求人人遵守，持之以恒。所有车辆摆放整齐，力争保持车辆清洁；门窗玻璃洁净照人，门诊地毯鲜艳夺目；导诊护士仪表大度，微笑可人；办公环境标准一致，人走椅到位。常年开展“除四害”“门前三包”“厕所革命”“痰渍整治”等爱国卫生运动，生活垃圾和医疗废弃物严格分类收集，规范处置等。同时各部门分工明确，职责清楚，相互协作，职工在工作中能有法可依，有章可循，从而避免不必要相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，工作规范化、系统化是提高工作效率的有力保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。如医院病历质量管理规定，党风廉政建设约谈制度等。

民主管理更科学。规章制度具有行政法规性和约束力，以统一的规定和程序规范工作人员行为，统一思想，保证医院能沿着正确的轨道进行可持续发展，实现管理目标。规章制度将医院各项工作程序化、规范化，使资源优化组合，合理分配，保证管理工作能有效、有序运行。医院的规章制度是在多年实践的基础上，在教训中不断学习积累而修改健全的，为决策者从经验管理走向科学管理提供了依据。能有效地防止经验主义，保证工作的连续性和稳定性，不会因为领导的更换而影响工作的正常进行。医院领导适当下放权力，从繁琐的行政事务当中解脱出来，把更多的精力放在抓全局，抓重点，制定全院性战略计划，保证医院在竞争激烈的医疗市场上稳步发展。如设备采购管理、工程招标工作制度，从会议决定、标书制定、公开招标、合同签订、跟踪审计、工程决算等，分阶段不同人员经办，纪委全程监督，取得了良好效果。

规章制度出台只是第一步，如果没有付诸实施，比没有规章制度还糟糕。因此，在实施的过程中要不断检查与监督，对落实情况分析反馈，在工作实践中不断修订和完善至关重要。随着改革深化和发展，对医疗行业将会提出更高的要求，科学创新的医院管理制度，一定能对医院走向美好的未来发挥重要的作用。

市三院通过制度文化建设，不断营造海晏河清的政治生态，打造高效有力的组织机构，塑造积极向上的人际关系，构建和谐健康的协调机制，培养众虎同心的团队精神，在全院上下逐步形成了一股为精神心理卫生事业健康发展的排山倒海之势，形成了敢于压倒一切困难，而不屈服于任何困难的英雄群体。