“荣耀医学”青年创新奖获奖者——张辛：发明软骨再生支架 破解“关节癌症”治疗难题

    张辛，北京大学第三医院运动医学科副主任医师、副教授。擅长运动创伤的微创治疗，在关节镜下微创修复髋关节、膝关节和肩关节损伤方面有较高造诣。主要承担国家自然科学基金面上项目等科研项目6项，获得国家发明专利8项，以发明人身份成功专利转化1000万。主要临床贡献是，针对运动医学界、骨科界最为关注和亟待解决的关节软骨损伤修复与再生难题，她提出关节软骨修复新理念，发明骨软骨再生支架，创建关节软骨修复新模式。

    在北京大学第三医院（北医三院）线上诊疗运动医学科留言区，患者们的评价“描绘”出了张辛副主任医师的画像——心善，耐心，问诊细致，技术精湛，值得信赖。

  张辛，北医三院运动医学科副主任医师、副教授。擅长运动创伤的微创治疗，在关节镜下微创修复髋关节、膝关节和肩关节损伤方面有较高造诣。

  针对运动医学界、骨科界最为关注和亟待解决的关节软骨损伤修复与再生难题，张辛提出关节软骨修复新理念，发明软骨再生支架，创建关节软骨修复新模式，极大改善了患者预后。脱钙骨软骨再生支架技术，已完成1000万转化。经过近10年的不断努力创新，一体化软骨修复模式已成功在临床应用，治疗巨大关节软骨缺损患者近百例，切实解决了临床痛点，满足了患者的实际需求并收到好评。

破解“关节癌症”治疗难题

  外科，一直被认为是一种只适合男性从事的职业。在北医三院工作了12年的张辛，用实际行动在运动医学领域踩下了坚实的“脚印”。

  近日，患者李琦（化名）给张辛医生留言说，“感谢您高超的医术，挽救了我的工作和生活”。

  患者李琦，是一位年轻有为的体育教师，因外伤导致运动后左膝关节肿胀、疼痛，期间多次就医，病情日益加重不见好转。来北医三院就医时，他行动迟缓、迈步上台阶都极为困难，也无法正常工作，生活质量受到极大影响。

  经检查，李琦的左膝关节有个面积巨大的软骨缺损，这是李琦无法正常行走的主要原因。

  关节软骨自身的血液和神经一旦损伤无法再生，可导致劳动能力丧失甚至致残，被称为“关节癌症”。关节软骨损伤修复与再生是我国运动医学界、骨科界最为关注和亟待解决的难题。

  如果使用常规术式，采用微骨折术，在软骨下钻孔，释放骨髓填充缺损，巨大的缺损创面因没有内置物，很难留住释放的骨髓，造成塌陷，导致修复失败。如果要采用自体软骨移植，面临没有供体来源，或移植后供区关节疼痛等继发症状的问题；如果使用自体软骨细胞移植术，费用（20-50万人民币/例）太高患者承担不起，而且该技术需要首先取自身软骨细胞到体外培养，成功后再进行移植，需要两次手术，患者就医体验较差。

  “我的老师鼓励我，在临床中不断发现问题，提出问题，想办法解决它。”张辛说，在老师的指导和帮助下，针对常规术式存在的弊端，张辛提出关节软骨修复新理念，发明软骨再生支架，创建关节软骨修复新模式。

为国家队运动员保驾护航

  张辛用纵向钻孔脱钙皮质骨软骨再生支架，彻底解决了微骨折手术中，巨大面积软骨缺损没有内置物的难题，骨下钻孔后，患者释放自身骨髓干细胞，富集于生物支架上，通过缺损原位微环境，诱导自身骨髓干细胞在生物支架上增殖分化，生成新的软骨组织，一次手术完成，无需体外细胞或组织培养，二次移植，减小患者创伤，加速功能康复。

  李琦接受该术式，6周后可自由行走，3个月后恢复逐步恢复劳动能力，返回工作岗位。6月后可进行游泳等轻度体育活动，1年后，可从事体育运动。目前，已随访近9年，他左膝情况良好。

  在此基础上，张辛与同事们进一步研究改进，推出第二代临床成果：钻孔脱钙皮质-松质骨软骨再生支架；以及第三代干细胞亲和多肽修饰的纵向钻孔脱钙骨软骨再生支架，支架上的干细胞亲和多肽可以靶向募集干细胞，就像吸尘器一样，将干细胞（骨髓干细胞和滑膜干细胞）富集于软骨缺损区，促进再生。

  除此以外，张辛的新技术还有很多。

  北医三院运动医学科常年为国家队运动员保驾护航。国家运动员是一组特殊患者群，治疗需要考虑竞技项目本身特点和需要帮助他们回到竞技水准。针对运动员竞技创伤，作为主要完成人，张辛参与创建多学科协作救治体系和运动员关节损伤诊疗康复机制，获得体育科学学会科技进步奖一等奖。不仅如此，她还承担国家自然科学基金面上项目等科研项目6项，获得国家发明专利8项。

谈及如何在有限的时间里做到临床和科研互为支撑、相互助力，张辛说，“就跟追剧一个道理，只要你喜欢，总会挤出时间做你喜欢的事情。我很喜欢给人看病，热爱我的岗位，也很喜欢从临床发现问题，形成成果再应用到临床，惠及更多百姓。”

本文转自：https://www.puh3.net.cn/yywh/xwzl/169600.shtml