双相情感障碍患者出院的护理

1.遵医嘱服药，及时观察药物不良反应，定期检测血药浓度。

2.识别疾病复发信号：

（1）识别抑郁表现：突然表现心情差，情绪低，提不起精神，高兴不起来；无精打采，不愿外出活动，回避社交；诉说自己能力差，什么都干不好，内疚自责；流露出自杀、自伤观念；入睡困难、早醒、夜间易醒来。

（2）识别躁狂表现：突然出现兴奋、话多、口若悬河、高谈阔论、爱发脾气、精力旺盛、不知疲倦、爱管闲事、指责别人，易与别人因小事发生争执、挥霍钱财、睡眠需求减少等。

3.家庭护理早期识别自杀预兆：患者在自杀前常有言语及行为表现

（1）流露出轻生言语，如：“活着真没意思，不如死了算了”、“我就要解脱了，我不想做你们的累赘了”等等。

（2）反常行为，如交代后事、写遗书、突然反常郑重打扮、清理东西等。

（3）情绪突然“好转”，以假象麻痹周围人企图实施自杀，称为“微笑型自杀”。

（4）自杀或自伤多发生在清晨或疾病缓解的初期。

4.自杀危机的家庭护理干预

（1）积极尽快带患者到医院诊治。

（2）给予足够的家庭支持，如多与患者沟通，理解陪伴患者。

（3）直接询问患者有无自杀自伤计划，不要盲目批评患者，要理解、关心患者，接受患者的感受。

（4）妥善安置患者和危险物品。急性期不要让患者独处一室，要有人陪伴；各种危险物品，如刀、剪、绳、药物等要妥善管理，以免被患者利用而发生意外。

5.家庭护理中家属与患者的沟通技巧

（1）接纳患者、理解患者，给予支持。

（2）沟通中避免简单、生硬、否定或无所谓的态度，尽量不要使用“你不要……、你不应该…、你为什么会这样…”等等

（3）沟通话题选择一些患者感兴趣或现阶段关心的问题，鼓励引导回忆以往愉快的经历和体验，如出现分歧要耐心听取患者的感受。